2022年青岛成考专升本《医学综合》日日练习及答案(17)

　　第81题 脓毒症治疗使用抗生素时，不当于的措施是( )

　　A.早期、足量应用　　B.联合用药　　C.及时做药物敏感试验　　D.等待培养结果后用药　　E.真菌感染时停用广谱抗生素

　　答案：D

　　解析：重症感染不能等待培养结果.可先根据原发感染灶的性质、部位与当地细菌微生态情况，选用覆盖面广的抗生素，再根据细菌培养及抗生素敏感试验结果.调整用抗菌药物。

　　第82题 男性，40岁。腹部外伤1小时。x线片发现金属异物位于肌肉内，清创术的目的不包括( )

　　A.清除失活的组织　　B.取出异物　　C.减少抗生素用量　　D.闭合创口　　E.清除污染物

　　答案：C

　　解析：该患者清创的目的是清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染.甚至变成清洁伤口。达到一期愈合，有利于受伤部位的功能和形态的恢复。为了预防术后感染，可适量使用抗生素.

　　第83题 手术前准备，不正确的是( )

　　A.停止吸烟2周　　B.鼓励病人练习深呼吸及咳嗽　　C.咳嗽明显者给予镇咳剂　　D.哮喘发作病人可口服地塞米松　　E.痰液黏稠病人可采用蒸汽吸人

　　答案：C

　　解析：呼吸功能障碍者术前特殊准备：①凡有呼吸功能不全的病人，都应做血气分析和肺功能检查。②吸烟者停止吸烟两周。③应用麻黄素、氨茶碱等支气管扩张剂以及异丙基肾上腺素雾化吸入等.对阻塞性肺功能不全有较好作用.可增加肺活量。④痰液黏稠的患者可采用蒸汽吸入、口服氯化铵或碘化钾.使痰液稀薄;经常咳脓痰的患者，手术前3～5日使用抗生素，并做体位引流，促使脓性分泌物排出;经常发作哮喘的患者，可口服地塞米松，以减轻支气管黏膜水肿。⑤麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咳痰困难。

　　第84题 提示休克治疗无好转的选项是( )

　　A.血压回升，脉压增大　　B.神志清楚，反应良好　　C.血压低，脉搏清楚，手足温暖　　D.血压正常，尿量少，尿比重降低　　E.尿量每小时稳定在30ml以上

　　答案：D

　　解析：休克已好转的表现：①精神状态从烦躁恢复平静，从抑制恢复清醒;②血压回升，脉压增大;③脉率减慢，脉搏有力;④皮肤转为红润，四肢温暖;⑤尿量增多，大于30ml/h;⑥中心静脉压恢复正常。

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